Непереносимость глютена и аллергия на него: в чем разница?

Непереносимость глютена, или нецелиакийная чувствительность к глютену (НЧГ), — это состояние, при котором человек испытывает различные симптомы после употребления продуктов, содержащих глютен, но при этом не имеет целиакии (глютеновой энтеропатии) или аллергии на пшеницу. Важно понимать, что непереносимость глютена и аллергия на него — не одно и то же. Глютен — это белок, содержащийся в таких зерновых культурах, как пшеница, рожь, ячмень.

Почему развивается непереносимость глютена?

Точные причины непереносимости глютена до конца не изучены. Основные теории объясняют это состоянием, когда организм человека воспринимает глютен как раздражитель, что приводит к появлению симптомов, но без повреждения кишечника, как при целиакии, или иммунного ответа, как при аллергии. Возможные факторы развития непереносимости глютена включают:

1. Генетическая предрасположенность. У некоторых людей может быть наследственная склонность к повышенной чувствительности к компонентам пищи, включая глютен.
2. Изменения микробиоты кишечника. Нарушение нормального состава кишечных бактерий может сделать организм более восприимчивым к раздражителям из пищи.
3. Психосоматические факторы. Стресс и психоэмоциональные нагрузки могут влиять на работу пищеварительной системы, усиливая чувствительность к глютену.

Симптомы непереносимости глютена

Они могут быть схожи с симптомами других желудочно-кишечных и системных нарушений. Основные симптомы включают:

• Вздутие живота
• Боли в животе
• Диарея или запор
• Головные боли
• Утомляемость
• Боли в суставах или мышцах
• Высыпания на коже

Симптомы могут проявляться спустя несколько часов или даже дней после употребления глютеносодержащих продуктов.

Чем отличается непереносимость глютена от аллергии и целиакии?

Целиакия

Это аутоиммунное заболевание, при котором употребление глютена вызывает разрушение слизистой оболочки тонкого кишечника. Это приводит к нарушению всасывания питательных веществ, что может вызывать дефицит витаминов и минералов, анемию, остеопороз и другие серьезные осложнения. Для диагностики целиакии используют анализ крови на антитела и биопсию кишечника.

Отличия:

• При целиакии происходит аутоиммунная реакция и повреждение кишечника.
• Симптомы могут быть более тяжелыми и включать дефицитные состояния (например, анемию).
• Точный диагноз ставится с помощью лабораторных и инструментальных методов.

Аллергия на глютен или пшеницу

Аллергия на глютен — это типичная аллергическая реакция, когда иммунная система воспринимает белок (глютен или другие белки пшеницы) как угрозу и начинает вырабатывать антитела, вызывающие аллергическую реакцию. Это может привести к таким симптомам, как кожные высыпания, затрудненное дыхание, отек слизистых оболочек, крапивница и даже анафилактический шок.

Отличия:

• Аллергия — это иммунный ответ немедленного типа, часто сопровождающийся яркими симптомами (высыпания, анафилаксия).
• В крови могут обнаруживаться специфические антитела (IgE).
• Симптомы развиваются быстро после контакта с аллергеном.

Непереносимость глютена

• Не вызывает аутоиммунных реакций или повреждения кишечника.
• Нет аллергического ответа немедленного типа (IgE-опосредованного).
• Симптомы носят более общий и менее специфический характер и развиваются медленно.

Диагностика

Диагностика непереносимости глютена может быть сложной, так как нет специфического анализа для этого состояния. Чаще всего исключают целиакию и аллергию на глютен, после чего ставят диагноз НЧГ на основании симптомов и их связи с употреблением глютена.

Лечение

Основной метод лечения непереносимости глютена — это диета с исключением глютеносодержащих продуктов. Однако в отличие от целиакии, при которой даже малейшие следы глютена могут быть опасны, при НЧГ возможен более гибкий подход: небольшие количества глютена иногда могут переноситься без тяжелых последствий.