История анестезиологии: о развитии практики обезболивания

Контроль над болевыми ощущениями пациента во время медицинских процедур интересовал врачей и стоматологов с давних времен. В каждой культуре существовали свои средства для притупления боли. Китайские и индийские целители полагались на седативное действие гашиша и марихуаны, а опиум и алкоголь почти всегда присутствовали возле операционных столов древних врачевателей. Слово «анестезия» впервые в истории анестезиологии применил древнегреческий врач Диоскорид. Он использовал его в качестве названия для лекарства, синтезированного из растения мандрагоры и вина. Впоследствии медики начали проводить опыты с гипнозом, дабы облегчить страдания пациентов. Эффективность подобных наркотических средств и приемов была слишком мала. По этой причине, хирурги и стоматологи должны были работать очень быстро (этот фактор был одним из наиболее желательных качеств, по которым пациент выбирал врача).

Введение анестезии в медицинскую практику представляло собой длительный и многоэтапный процесс. Условно можно выделить события, которые являются своеобразными вехами в истории анестезиологии, ставшей впоследствии частью медицинской науки.

Эфир и веселящий газ

В 1275 году, проводя химические опыты, испанский врач Раймунд Луллий синтезировал вещество с любопытными физическими свойствами. Это была масляная летучая, легковоспламеняющаяся жидкость. Ученый дал ей название «сладкий купорос». Спустя почти 300 лет, швейцарский врач Парацельс опытным путем установил, что пары сладкого купороса обладают снотворными и анестезирующими свойствами. В ходе эксперимента над курами он заметил, что животные не только быстро заснули, но и не чувствуют никакой боли. Как и его предшественник Луллий, Парацельс не испытывал препарат на людях. В 1730 году химик Фробениус назвал изобретение Луллия эфиром, что с греческого дословно переводится как «небесный».

«Прорыв» хирургическом применении эфира и в истории анестезиологии случился в XIX веке. В 1842 году ингаляционный эфир был успешно применен американским хирургом Кроуфордом Лонгом, однако он долгое время скрывал информацию об этом. В 1846 операцию с применением общего эфирного наркоза провел англичанин Уильям Мортон.

В 1772 году в медицинской практике появилась закись азота, синтезированная в первый раз английским врачом Джозефом Пристли. Этот газ изначально считался смертельно токсичным даже в очень малых дозах. Наркотические и анестезирующие свойства вещества описал ученый Гемфри Дэйви, который испытывал газ на себе.

Хлороформ

Воодушевленные экспериментами с эфиром и веселящим газом, врачи стали пробовать и другие газообразные вещества, которые, как полагают, имели седативный эффект. В 1831 году впервые был синтезирован трихлорметанат, который впоследствии стал известен как хлороформ. Бесцветная летучая жидкость со сладким вкусом была успешно использована в хирургии в 1847 году. Вещество приобрело огромную популярность и постепенно стало применяться даже для облегчения родов.

Местная анестезия

Еще одним событием, определяемым как ключевое для анестезиологии, является появление местных анестетиков. Их неоспоримое преимущество – возможность локального применения, при котором пациент остается в полном сознании, и меньшее количество побочных эффектов от наркоза. Местные анестетики постепенно начали находить применение в стоматологии, а также легких хирургических манипуляциях.

Со временем анестезиология выделилась в отдельную специальность в медицине. Отрасль постоянно совершенствуется, врачи проходят повышение квалификации, появляются новые, высокоэффективные препараты (например, на основе ксенона). Специалисты-анестезиологи готовят пациентов к хирургическим операциям, используя сложное оборудование и различные виды общего обезболивания – ингаляционную, внутривенную, комбинированную. Состояние пациента контролируется на всех этапах: от подготовки до полного выхода из состояния наркоза.