Фибросаркома - особенности лечения

Фибросаркома – это опухоль из незрелых, злокачественных клеток соединительной ткани. Может поражать абсолютно любой орган и систему организма. Фибросаркома быстро растет и разрушает здоровые ткани. Выражено и рано метастазирует с током крови.

Наиболее распространенная локализация фибросаркомы – это мягкие ткани бедра и плечевого пояса. Фибросаркома больше распространена среди женщин в возрасте от 30 лет.

Причины развития

• Воздействие ионизирующего излучения. Отмечено, что при получении высоких доз радиации через 4-15 лет развивается фибросаркома.
• Работа с гербицидами. Это химические вещества для борьбы с сорняками. Гербициды для человека являются сильными канцерогенами.
• Причина возникновения детской фибросаркомы – это сбой генетического аппарата клеток, повлекший за собой неконтролированный рост и размножение незрелых фибробластов.

Виды патологии

• Инфантильная фибросаркома – диагностируется у детей до пяти лет. Локализуется на ногах, шее и голове. Пятилетняя выживаемость более 85%.;
• Фибромиксоидная саркома – медленно растет и редко метастазирует. Характерна для взрослых, локализуется на туловище, плечах и бедрах;
• Миофибросаркома – редкая опухоль детского возраста.

Симптомы заболевания

Начинается заболевание с образования болезненной опухоли, которая постоянно увеличивается в размерах. Через какое-то время кожа над опухолью становится буро-синего цвета, может кровоточить и изъязвляться. При развитии язв присоединяется вторичная инфекция и сочится кровянисто-гнойная жидкость.

Если фибросаркома развивается в брюшной полости, то она будет сдавливать кишечник. В таком случае появляется боль, запоры, кишечная непроходимость вплоть до ишемии и некроза кишки.

Присоединяются симптомы нарушения общего состояния – слабость, головная боль, повышение температуры тела, потеря аппетита, похудание, апатия.

Течение фибросаркомы характеризуется ранним изъязвлением, быстрым ростом и ранним метастазированием. Наиболее злокачественными являются низкодифференцированные фибросаркомы. Фибросаркомы у младенцев протекают благоприятнее, но часто рецидивируют.

Каждый следующий рецидив – это усиление злокачественности и агрессивности новообразования.

Диагностика патологии

• Сбор жалоб и осмотр. Пациенты с фибросаркомой жалуются на появление безболезненного узла, без четких границ, с изменением цвета кожных покровов над образованием. Также нарушение сна, аппетита, слабость, похудание, нервозность.
• Ультразвуковое исследование очага поражения. На УЗИ определяются размеры опухоли и обширность поражения.
• Биопсия опухолевого очага. В биоптате обнаруживаются незрелые, низкодифференцированные фибробласты.
• Рентгенография, КТ, МРТ для диагностики метастазов.

Биопсия является решающим методом диагностики, потому что существуют доброкачественные новообразования соединительной ткани, проявляющиеся такими симптомами. К ним относят фиброма, фибромиома, фиброаденома.

Лечение патологии

При выборе варианта лечения фибросаркомы хирург руководствуется стадией опухоли, глубиной поражения, наличием метастаз в лимфатических узлах и внутренних органах.

Хирургическое лечение фибросаркомы

Хирургическое лечение фибросаркомы заключается в полнейшем удалении опухолевого очага и регионарных лимфоузлов при наличии в них метастаз. Опухоль иссекается в пределах 5 см от здоровых тканей. При глубоких опухолях удаляется единым блоком фибросаркома и мышцы. Если опухоль обширно поразила конечность, стараются выполнить органосохраняющую операцию, а при невозможности – ампутацию.

Лучевое лечение фибросаркомы

Радиационная терапия фибросаркомы может быть общей и локальной. Общее лучевое лечение применяется при обширных метастатических поражениях. Локальная лучевая терапия используется для уменьшения опухоли перед операцией и для потенцирования хирургического лечения в послеоперационном периоде.

Химиотерапия

Химиотерапия выполняется в комплексе с другими методами лечения или самостоятельно. Самостоятельная химиотерапия не обеспечивает полного выздоровления и применяется только для уменьшения симптомов новообразования при неоперабельных фибросаркомах.

Прогноз при фибросаркоме благоприятный. Очень большой процент выздоровления при диагностике на ранних стадиях, а при запущенных опухолях прогноз значительно выше, чем при других злокачественных образованиях мягких тканей.